编者按：医学科普对于促进全民健康水平、提升国民健康素养有重要意义；普及健康知识，提高全民健康素养水平，是提高全民健康水平最根本最经济最有效的措施之一。为顺应国家大健康的策略，弘扬科学精神、传播科学思想、创新展示医学科普知识，自2024年1月起，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）将推出健康科普栏目《佛子岭3号医生》，让医学走进大众，让健康融入生活。

今天推出第12期《冯瑞：春节聚餐要节制，“胰”防万一， 谨防急性胰腺炎》

 

春节临近，作为中国最重要的节日，全国各地家家户户都要进行贺年活动，各种聚会、宴请已经在来的路上。餐桌上的美味佳肴让人大饱口福，亲戚朋友间纷纷推杯换盏把酒言欢，殊不知春节胡吃海喝后最易诱发急性胰腺炎。

认识胰腺

胰腺是人体第二大消化腺器官，位于左中上腹部，肚脐偏上，属于“深藏不漏”的腹膜后器官。位于中上腹部，后方紧贴椎体，前方有胃、大肠、网膜，周围有十二指肠、胆管、脾脏。

 

胰腺 “内外兼施”，具有外分泌及内分泌两大功能。

外分泌主要为胰液，每日分泌约750-1500ml，主要成分为胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶、核糖核酸酶等消化酶。当胰液通过胰管排入到十二指肠，在蛋白的消化中起到重要作用。

胰腺的内分泌来源于胰岛，主要分泌胰岛素和胰高血糖素，在血糖的调节中起到非常重要的作用，尤其是降血糖的作用更大。

认识胰腺炎

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。轻者仅表现为胰腺水肿，临床多见，常呈自限性，相对容易治疗，预后良好。重者出现胰腺出血、坏死，病情凶险，容易出现腹膜炎、休克、继发全身多器官功能衰竭，病死率高。

 

急性胰腺炎的典型症状为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐后疼痛不缓解，部分患者可出现发热甚至心动过速、低血压、少尿等休克表现，老年患者可出现精神状态改变。所以，出现严重的腹痛、还伴有恶心、呕吐等不适，需要及时就医。

胰腺炎常见诱因

胆石症

我国的急性胰腺炎此类原因占50%以上。当结石在胆管和胰管的末端汇合在十二指肠的乳头处引起梗阻，胆胰管内的压力增高，可能会出现胆汁反流、胰液反流，从而引起胰液中的胰酶异常激活，对胰腺进行“自我消化”，诱发急性胰腺炎。所以，如果体检发现有胆道结石，要尽早诊治，以免“贻误战机，追悔莫及”。

大量饮酒和暴饮暴食

“每逢佳节胖三斤”，逢年过节，亲朋好友、家家户户团圆，喜气洋洋地享受美酒佳肴，如果一不小心没控制住，饮酒过多或者大鱼大肉吃的过多，就会诱发急性胰腺炎，一下子就悲剧了。

 

首先，酒精可以直接损伤胰腺，使胰腺的自身保护机制受到破坏；其次，大量酒精会刺激胰液分泌，促使胰管内压力升高，同时饮酒可引起十二指肠乳头水肿及奥的氏括约肌痉挛和胰管梗阻，导致细小的胰管破裂，胰液进入到胰腺组织间隙，酶原被激活，从而造成一系列的“自我消化”损害。

高脂血症（尤其高甘油三酯血症）

高脂血症的人群，血液黏稠度是升高的，会加重胰腺的病变，血液中的甘油三酯在胰脂肪酶的作用下生成游离的脂肪酸，对胰腺有直接损伤作用。高甘油三酯血症导致急性胰腺炎逐年升高，与其他原因引起的急性胰腺炎相比，高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床表现更严重。

其他

病毒感染，如流行性腮腺炎、败血症；药物因素，如利尿药、雌激素、对乙酰氨基酚等；内分泌和代谢因素，如妊娠、高钙血症等；遗传和自身免疫性疾病。

如何预防胰腺炎

胆道疾病应早知、早治
胆道的疾病，尤其是结石，平时如果注意体检，大部分是可以早期发现的，所以说应早诊早治；如果发现了胆道的疾病，尽早去医院就诊，医生可以根据你的情况，进行早期内镜下微创治疗或微创手术干预。既往多次发作胆源性胰腺炎的患者，更应该积极处理胆道疾病。 

忌大量饮酒和暴饮暴食

“酒虽好，不要贪杯哦”。暴饮暴食会加重消化道的负担，一不小心，就会步入“万劫不复”，所以要适当饮食，避免大量饮酒。

控体重、降血脂

肥胖，这是我们生活中常听到的词，一般会伴随着高血脂，这不但加重心脏、肺脏等脏器的负担，也会影响胰腺，诱发胰腺炎。特别是既往发作过高脂血症引起的胰腺炎，一定要把血脂控制起来。

医生名片

冯 瑞

副主任医师，医学博士，硕士生导师。2014年于美国获得博士学位后即于中山大学附属第一医院消化内科工作。现任中山一院广西医院消化内科主任。

擅长领域：对消化系统常见病及多发病（包括胃食管反流病、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病、肝炎、肝硬化，炎症性肠病、胆胰疾病等）的诊断和治疗有丰富的临床经验。尤其擅长对炎症性肠病包括克罗恩病、溃疡性结肠炎的诊断和治疗。内镜诊疗技术娴熟，开展胃镜、肠镜、小肠镜下内镜操作及治疗。

科学研究：长期致力于炎症性肠病的临床诊治与发病机制基础研究。主持国自然基金项目2项、广西壮族自治区杰出青年项目1项、广东省自然基金1项。发表以第一作者/通讯作者发表论文15篇。

社会兼职：广东省医学会消化分会委员

广东省药学会专家委员会炎症性肠病学组核心组员

广东省医疗行业协会消化内科管理分会炎症性肠病专业委员会常务委员

出诊时间：周二、周三下午、周四上午（来源：消化内科）